研究概述

研究者從Medline和Cochrane數(shù)據(jù)庫**檢索到16項對比運動和**干預(yù)對死亡風(fēng)險影響的Meta分析。加入近期發(fā)表的3項運動相關(guān)研究后，研究者對共納入33974例受試者的305項隨機(jī)對照研究進(jìn)行了回顧分析，其中57項研究**14716例受試者隨機(jī)接受運動干預(yù)。

分析結(jié)果顯示，在冠心病二級預(yù)防中，運動和**干預(yù)在生存獲益上無顯著統(tǒng)計學(xué)差異。在冠心病患者中，與安慰劑或常規(guī)**相比，他汀類**、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和抗血小板**均可降低死亡風(fēng)險，降幅依次為18%、15%、17% 和17%。運動干預(yù)的生存獲益與上述****基本相似，只不過可信區(qū)間相對較寬（OR=0.89，95% CI：0.76~1.04）。對于卒中患者，運動比****更有效：與接受抗凝劑或抗血小板****者相比，運動干預(yù)組患者死亡風(fēng)險分別降低 91%（OR=0.09）和 90%（OR=0.10）。與抗血小板**相比，抗凝**似乎 略 遜 色（OR=1.11，95% CI：1.00~1.21）。研究者指出，盡管運動干預(yù)為卒中患者帶來的生存獲益大于**，但考慮到相關(guān)研究中事件發(fā)生例數(shù)較少，因此該結(jié)果可能有很大的不確定性。

然而，在心衰**中，**劑在降低死亡風(fēng)險上的獲益明顯大于運動干預(yù)（OR=0.24）。與安慰劑或常規(guī)**相比，**劑或β受體阻滯劑**可促使心衰患者死亡風(fēng)險分別降低81%和29%。與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑比較時，**劑也仍有生存獲益優(yōu)勢（OR 依次為0.21、0.27 和0.21）。

在對比運動干預(yù)和****的次要分析中，兩種**方式對冠心病、心衰和糖尿病前期的效果無明顯差異。當(dāng)將有的**干預(yù)方式綜合起來進(jìn)行敏感性分析時，對于冠心?。∣R=0.94）、糖尿病前期（OR=1.43）和心衰（OR=0.99）患者，運動和****在生存獲益方面并無區(qū)別，而運動干預(yù)對卒中患者比**更有效（OR=8.66）。